
Diagnosi
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NEUROFISIOLOGIA
La Neurofisiopatologia è una branca della Neurologia che analizza il funzionamento del cervello, midollo spinale, nervi e muscoli.
ELETTROMIOGRAFIA (EMG)
- neuropatie (es. sindrome del tunnel carpale)
- diabete
- ernie discali (es. lombosciatalgia)
- radicolopatie
- miopatie
- patologie del pavimento pelvico
ELETTROENCEFALOGRAFIA (EEG)
- epilessia
- trauma cranico
- cefalea
POTENZIALI EVOCATI (PE)
I PE sono una serie di test che servono a valutare come funzionano alcune vie nervose complesse.
Includono:
- sclerosi multipla (PEV / PES / PEM)
- patologie nervo acustico (BAEPs).
- tumori spinali (PES),
- le neuropatie (PES),
- Ictus (PES),
- mielopatie compressive da ernie discali, (PEM / PES)
- SLA (PEM).
Psicofisiologia
La Psicofisiologia è la disciplina che studia i correlati fisiologici dei processi psicologici (cognitivi, emozionali e comportamentali).
I principali esami psicofisiologici sono:
L’ELETTROENCEFALOGRAFIA QUANTITATIVA (Q-EEG)
L’EEG quantitativo (Q-EEG) è l’analisi dell’elettroencefalogramma digitalizzato, detto anche “Brain Mapping”. Tale esame è un’estensione dell’analisi dell’interpretazione visiva dell’EEG che può aiutare la comprensione dell’EEG e della funzione cerebrale.
I POTENZIATI EVENTO-RELATI (ERP)
Sono potenziali celebrali che riflettono le fasi dell’elaborazione delle informazioni in risposta e specifici eventi di tipo sensoriale, percettivo, cognitivo o motorio.
L’HEART RATE VARIABILITY (HRV)
È la variazione del battito cardiaco a riposo. Si tratta di micro-variazioni del nostro corpo influenzate dal sistema nervoso autonomo (simpatico e parasimpatico).
Test Neuropsicologici
1. Sistema affettivo
Patologie principali
- Disturbi dell’umore (Depressione, Bipolare)
- Disturbi d’ansia, PTSD
- Discontrollo emotivo (TBI, encefalopatie, frontali)
- ADHD affettivo / disregolazione emotiva
- Disturbi borderline di personalità
Test neuropsicologici più rilevanti
- Beck Depression Inventory-II (BDI-II) → misura intensità della depressione
- Beck Anxiety Inventory (BAI) o STAI-Y → ansia di tratto/stato
- DERS (Difficulties in Emotion Regulation Scale) → uno dei migliori per valutare dis-regolazione emotiva
2. Sistema della memoria
Patologie principali
- Demenza, MCI, Alzheimer
- Epilessia temporale
- TBI, encefalopatie
- Disfunzioni cognitive in ansia/depressione
- Deficit mnestici post-COVID, metabolici, infettivi
Test neuropsicologici più rilevanti
- Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) → gold standard per memoria episodica verbale
- Test della Figura Complessa di Rey (riproduzione differita)→ memoria visuo-spaziale e organizzazione
- Digit Span (WAIS-IV) / Corsi → memoria di lavoro a breve termine
- MoCA → molto sensibile agli early deficits / screening globale
3. Sistema esecutivo
Patologie principali
- ADHD adulto e infantile
- DOC
- Dipendenze
- PTSD con executive dysfunction
- Frontal lobe syndrome (TBI, tumori)
- Schizofrenia
Test neuropsicologici più rilevanti
- Stroop Test → controllo inibitorio, conflitto, flessibilità
- Trail Making Test A & B → shifting attentivo, velocità, set-switching
- Wisconsin Card Sorting Test (WCST) → flessibilità cognitiva e problem solving
- BADS → pianificazione
- BAARS-IV → misura sintomi ADHD adulto
- ADHD rating scale 5 → misura sintomi ADHD bambino
- WAIS-IV → memoria di lavoro e controllo
4. sistemi sensoriali e modulazioni dell’attenzione
Patologie principali
- ADHD inattentivo / combinato
- ASD (iper/ipo-reattività sensoriale)
- Ansia con ipervigilanza
- Disturbi dissociativi
- Stati post-critici, encefalopatie
- Disturbi percettivi dopo trauma cranico
Test neuropsicologici più rilevanti
- d2-R + RIT → gold standard per attenzione sostenuta e vigilanza
- T.O.V.A. → sensibilissimo ai deficit attentivi e di carico cognitivo
- TOL/Spatial Span / cancelletamento visivo (Barrage test) → selettiva, spaziale, velocità percettiva
Valutazione Stress Ossidativo
Lo stress ossidativo si verifica quando c’è uno squilibrio tra la produzione di specie reattive dell’ossigeno e la capacità dell’organismo di neutralizzarle con gli antiossidanti. Questo provoca danni all’organismo ed è legato all’insorgenza o alla progressione di numerose condizioni, tra cui l’invecchiamento precoce.
Valutazione preventiva
La misurazione dello stress ossidativo riveste un ruolo cruciale nella rilevazione precoce dei problemi di salute e di performance dei pazienti. Questo consente interventi e trattamenti tempestivi, essenziali per la gestione di diverse condizioni e per contrastare i processi di invecchiamento.
